سنتعرف اليوم على اضرار نقص فيتامين b12 في الجسم و أعراض نقص فيتامين B12 عند النساء و أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية و أعراض نقص فيتامين ب12 على الأعصاب و علاج نقص فيتامين B12
اضرار نقص فيتامين b12 في الجسم
يمكن أن يحدثَ نقصُ فيتامين B12 عند النباتيين الذين لا يتناولون المكملات الغذائية أو نتيجة اضطراب في الامتصاص.
-تحدث الإصابة بفقر الدم، حيث يظهر الشحوب والضعف والتعب، وإذا كانت شديدة تُسبِّبُ ضيقَ النفَس والدوخة.
-قد يؤدي النقصُ الشديد في فيتامين B12 إلى ضَرَر الأعصاب، حيث يُسبب شعورًا بالنخز أو يُفقَدُ الإحساس في اليدين والقدمين وحدوث ضعفٍ في العضلات وفقد المنعكسات وصعوبة المشي والتَّخليط الذهنِي والخَرَف.
-يعتمد تشخيصُ نقص فيتامين B12 على الاختبارات الدمويَّة.
-تميل أعراضُ فقر الدم إلى الزوال عند استعمال جرعاتٍ مرتفعة من مكملات فيتامين B12؛
-إلَّا أنَّ الأَعرَاض الناجمة عن ضرر الأعصاب، و الخرف عند كبار السن، قد تستمر.
-يُعدُّ فيتامين B12 (الكوبالامين) وحمض الفوليك ضروريّين لتكوين ونضوج خلايا الدَّم الحمر وتركيب الدنا DNA (الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين)، وهو المادة الوراثيَّة للخلايا.كما أنَّ توفُّر فيتامين B12 -ضروري لأداء الأعصاب لوظائفها الطبيعيَّة.تشتمل المصادرُ الجيدة لفيتامين B12 على اللحوم (خاصة لحوم البقر ولحم الخنزير والكبد وغيرها من لحوم الأعضاء) والبيض والحبوب المُدعَّمة والحليب والبطلينوس والمحار والسلمون والتونة.(انظر أيضًا لمحة عامة عن الفيتامينات).
-وخلافا لمعظم الفيتامينات الأخرى، يجري تخزينُ فيتامين B12 بكمياتٍ كبيرة في الكبد بشكلٍ رئيسي، وذلك إلى حين حاجة الجسم إليه؛ويستغرق استنفاد مخزون الجسم من هذا الفيتامين ما بين 3-5 سنوات بعدَ توقَّف الشخص عن تناوله.
-يجب على الأشخاص عدم استعمال جرعات مرتفعة من فيتامين B12 كدواء لجميع الأمراض، ولكنَّه يبدو من ناحيةٍ أخرى أنَّه غير سام، لذلك فاستهلاك الكثير منه ليس مدعاة للقلق.
-يوجد فيتامين B12 في الأطعمة ذات الأساس الحيواني.يجري امتصاص فيتامين B12 بسهولة في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) والمؤدي إلى الأمعاء الغليظة عادةً؛إلَّا أنَّ امتصاصه يتطلَّب ارتباطه مع عامل داخلي، وهو بروتين يُنتَجُ في المعدة.ويؤدي عدمُ وجود العامل الداخلي إلى مرور فيتامين B12 في الأمعاء وطرحه مع البراز.
-قد يؤدي نقص الفيتامين B12 إلى فقر الدم، لأنَّ هذا الفيتامين ضروري لتكوين خلايا الدَّم الناضجة.يتَّصف فقر الدم بوجود خلايا دم حمر كبيرة بشكل غير طبيعي (كبر الكريات الحمر macrocytic) وخلايا دم بيض غير طبيعية،قد لا يظهر فقر الدم إلَّا بعد مرور من 3 – 5 سنوات من حدوث النقص نتيجة تخزين كمية كبيرة من فيتامين B12 في الكبد.
-قد يُسبِّبُ نقص فيتامين B12 ضَرَرًا في الأعصاب (اعتلال الأعصاب neuropathy) حتى عندما لا يحدث فقر الدم.
أعراض نقص فيتامين B12 عند النساء
على مدى سنوات طويلة يعمل الجسم على تخزين ما بين 1000 إلى 2000 ضعف كمية فيتامين ب 12 التي تتناولينها خلال اليوم، مما يجعل أعراض نقصه لا تظهر على الفور، بل بعد سنوات.
تشمل أعراض نقص فيتامين B12 بصفة عامة ما يلي:
- الشعور بالتعب أو الضعف (أعراض فقر الدم الضخم الأرومات).
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- شحوب الجلد.
- العقم.
- الخدر أو الوخز في اليدين والقدمين.
- مشاكل في التوازن.
- الاكتئاب.
- الارتباك.
- ضعف الذاكرة.
- ألم الفم أو اللسان.
ومن بين أعراض نقص فيتامين B12 عند النساء نجد:
- شحوب الجلد واليرقان
-قد يتسبب لك فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين B12 في شحوب الجلد واليرقان، أي يتحول جلك وبياض عينيك إلى اللون الأصفر، وذلك نتيجة نقص خلايا الدم الحمراء، وارتفاع مستويات البيليروبين (ينتج عندما يكسر جسمك خلايا الدم الحمراء). - التعب والضعف العام
-هناك مجموعة من الحالات التي يؤدي إليها نقص فيتامين B12 وبدورها تؤدي إلى أعراض التعب والضعف العام، من بينها:
-إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعي بشكل غير كاف، مما قد يضعف توصيل الأكسجين إلى الأنسجة.
-تكوين خلايا دم حمراء غير طبيعية وغير ناضجة وضعف تخليق الحمض النووي، نتيجة فقر الدم الضخم الأرومات. - الإحساس بالوخز والخدر
يعتبر الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين b12 المقترن مع الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم) أكثر عرضة للإصابة بالإحساس بالوخز والخدر.
-لكن، السكري ليس هو السبب في الإحساس بالوخز والخدر، ومن الخطأ تشخيصه على أنه السبب، بل السبب هو تناول دواء الميتفورمين الذي يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين b12، لأنه يقلل من امتصاص الجسم له. - التهاب اللسان وتقرحات الفم
-التهاب اللسان وتقرحات الفم قد يكونا علامة مبكرة على نقص فيتامين b12 في الجسم، ويأتي هذا العرض على شكل لسان ملتهب ومحمر ومؤلم
-ومع ذلك، يمكن أن يحدث التهاب اللسان بسبب فقر الدم ونقص في العناصر الغذائية الأخرى، مثل:
-حمض الفوليك.
-الريبوفلافين.
-النياسين. - ضيق التنفس والدوخة
-يسبب فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين b12 ضيق التنفس والدوخة. وذلك نتيجة نقص خلايا الدم الحمراء وسرعة ضربات القلب. - تغيرات في المزاج
-يمكن أن يؤثر نقص فيتامين ب 12 على صحتك العقلية ويسبب لك في تغيرات المزاج وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. وذلك بسبب ارتفاع مستويات الهوموسيستين (وهو حمض أميني يحتوي على الكبريت) وزيادة الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي وموت الخلايا في الجسم. - مشكلات التفكير والإدراك
-يؤثر نقص فيتامين B12 على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى:
-الشعور بالدوار.
-مواجهة صعوبة في التركيز وإكمال المهام.
-مشكلات التفكير والإدراك.
-أجريت دراسة عام 2020 على 202 شخصًا يعاني من مشكلات التفكير والإدراك، بالموازاة مع انخفاض في مستويات فيتامين B12. بعد أن خضعت هذه المجموعة للعلاج البديل لمدة 3 أشهر أبلغ 84% من المشاركين عن تحسن أعراضهم، بما في ذلك:
-ضعف التركيز.
-انخفاض الذاكرة.
-النسيان. - فقدان الشهية وانخفاض الوزن
-يشكل الغثيان ومشكلات الجهاز الهضمي أعراضا لنقص كريات الدم الحمراء الناجمة عن نقص فيتامين b12، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وانخفاض الوزن على المدى الطويل. - مشكلات المشي والحركة
-يمكن أن يؤدي تفاقم نقص فيتامين b12 إلى تلف الأعصاب المحيطية وبالتالي مشكلات المشي والحركة، بالإضافة إلى ضعف العضلات وتقلص ردود الفعل.
-كما قد يؤدي خدر القدمين الناتج عن هذه الحالة إلى صعوبة المشي دون دعم. - عدم وضوح الرؤية واضطرابها
-نادرا ما يسبب نقص فيتامين b12 أعراضا بصرية، لكن حالات التنكس قد تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية واضطرابها كعرض لتلف العصب البصري الناتج عن نقص فيتامين b12 .
-في حال كنت تعانين من نقص فيتامين b12 احرصي على الخضوع للفحص من أجل استبعاد تلف العصب البصري. في المقابل إذا كنت تعانين من اضطرابات بصرية قومي بعمل تحاليل بحثًا عن نقص فيتامين B12، خاصةً إذا كنت نباتية.
أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية
-يمكن توضيح أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية بالآتي:
- الاكتئاب
-تعد الأعراض الاكتئابية من أكثر أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية شيوعًا، فهذا الفيتامين مهم لصحة الجهاز العصبي المركزي وقدرته على أداء وظائفه، وحدوث نقص فيه يؤثر سلبيًا في الصحة النفسية.
-ويشار إلى أن نقص فيتامين ب12 يزيد احتمال الإصابة بالاكتئاب كونه يرفع مستويات حمض أميني (Amino acid) يحتوي على عنصر الكبريت ويعرف بالهوموسيستين (Homocysteine)، ويؤدي ارتفاع هذا الحمض الأميني إلى زيادة مجموعة من العوامل التي تزيد بدورها من احتمال الإصابة بالاكتئاب، أهمها الآتي:
-الإجهاد التأكسدي (Oxidative stress).
-تلف الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (Deoxyribonucleic acid – DNA).
-موت خلايا الجسم. - أعراض نفسية أخرى
-ولا تقتصر أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية على الاكتئاب فحسب، بل قد تشمل أعراضًا أخرى، منها الآتي:
-الذهان (Psychosis).
-ضعف الذاكرة.
-التغيرات السلوكية.
-التقلبات المزاجية.
-التشوش الذهني.
أعراض نقص فيتامين ب12 على الأعصاب
- التعب والضعف.
- .عندما يفتقر الجسم لفيتامين ب 12 فهذا يؤدى إلى تلف الأعصاب ووخز فى اليدين والقدمين وتخدير، وقد يؤثر على الحركة.
- تدفق الأكسجين إلى الأنسجة يتأثر بسبب نقص فيتامين ب 12، وهذا يؤدى إلى زيادة الخفقان فى القلب.نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يسبب تلفا فى العصب البصرى والأوعية الدموية
فى جميع أنحاء شبكية العين، وهذا يؤدى إلى ضبابية وفقدان الرؤية. - نقص فيتامين ب 12 يسبب استنفاذا فى إنتاج السير.ضيق فى التنفس..عندما يفتقر الجسم لفيتامين ب 12، فإنه يؤثر على تدفق الأكسجين إلى الأنسجة فينتج عنه ضيق فى التنفس.نقص فيتامين ب 12 فى الجسم يجعل امتصاص العناصر الغذائية أمرا صعبا،
علاج نقص فيتامين B12
-يتم علاج نقص فيتامين B12 من خلال ما يأتي:
الحقن
-يساعد إعطاء حقن فيتامين B12 داخل العضلة على تصحيح النقص وتعبئة المخزون، ويتم أخذ الحقن عادةً على شكل حقنة يومية لمدة أسبوعين، أو حقنة في الأسبوع لـمدة 4 – 6 مرات، ثم حقنة واحدة كل شهر.
الأدوية
-يوجد هناك أيضًا أدوية تعطى عن طريق الفم، أو المص، أو تحت اللسان، أو مرهم للدهن على الغشاء المُخاطي في الأنف.
-لا تكون الأدوية كافية لتصحيح النقص الشديد في فيتامين B12، إلا أنها قادرة على منع تقدم المرض لدى الأشخاص الموجودين في حالة خطر مرتفع.
